Was ist stambulant?

• Modellprojekt, 2014 – 2016 entwickelt im Auftrag des Spitzenverbandes der Kassen (GKV), in Zusammenarbeit mit den Pflegekassen unter der Federführung der AOK Ba-Wü und des Sozialministeriums Ba-Wü – mit Beteiligung der kommunalen Spitzenverbände und weiterer Partner
• Seit Juni 2016 in Wyhl am Kaiserstuhl (Ba-Wü) in der praktischen Umsetzung und Bewährung und mehrfach wissenschaftlich evaluiert (zuletzt IGES Institut)
• Auflösung der Sektoren stationär und ambulant – die Vorteile beider Sektoren werden verknüpft
• Vier Wohngemeinschaften mit jeweils 14 Bewohner, somit insgesamt 56 Einzelzimmer
• Jede Wohngemeinschaft verfügt über alle notwendigen Räume für das alltägliche Leben – darunter Küche, Esszimmer, Wohnzimmer usw.
• Wohnliches Ambiente mit textilem Bodenbelag, Kaminofen – ohne Handläufe, Zimmernummern, Lichtzeichen etc.
• Erfüllung der ordnungsrechtlichen stationären Heimbauvorgaben
• ambulantes Leistungsrecht
• Zielgruppe sind pflegebedürftige Menschen, die zuhause nicht mehr angemessen versorgt werden können. Sie wohnen im stambulanten Mit-Mach-Heim bis zum Lebensende.
• Aktivierende und rehabilitative Pflege mit dem Ziel, den Allgemeinzustand jeder Bewohnerin und jedes Bewohners zu verbessern
• Multiprofessionelles Team mit Stammpersonal: 24-Stunden-Abdeckung durch Pflegefachkräfte; Präsenzkräfte als hauswirtschaftliche Alltagsbegleiter und Pflegehelfer sind täglich von 7.00 – 21.00 Uhr in jeder Wohngemeinschaft im Einsatz
• Grundleistungen umfassen Essensversorgung, Grundpflege, Reinigung Allgemeinflächen, Teile der Behandlungspflege usw.
• Wahlleistungen werden durch ambulante Dienste erbracht – bei freier Wahl des Anbieters
• Angehörige können Leistungen wie Zimmerreinigung, Wäscheversorgung, teilweise Grundpflege usw. übernehmen und können dafür Pflegegeld erhalten (ambulant)

Literaturempfehlung: „Die Pflegekatastrophe … und wie wir sie durch gute Konzepte in der Altenpflege verhindern können“, Autor: Kaspar Pfister, Ullstein Verlag

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„Stambulante“-Dienstleistungen

1. Grundleistungen (im Alltag integriert)

Das Fundament der Versorgung – dauerhaft vor Ort durch das Stammpersonal:

• Pflege und Betreuung
  • Grundpflege (z. B. Körperpflege, Mobilität)
  • Aktivierende Pflege zur Förderung von Fähigkeiten
• Alltagsbegleitung
  • Strukturierung des Tages
  • Gemeinschaftsaktivitäten („Mit-Mach“-Prinzip)
• Hauswirtschaftliche Versorgung
  • Essensversorgung
  • Reinigung der Gemeinschaftsflächen
• Teile der Behandlungspflege
  • z. B. Medikamentengabe nach Bedarf
• 24-Stunden-Präsenz
  • Pflegefachkräfte + Präsenzkräfte im Haus

Diese Leistungen sind nicht starr, sondern werden im Alltag integriert und orientieren sich am tatsächlichen Bedarf – nicht an festen Leistungskatalogen.

2. Wahlleistungen (individuell kombinierbar)

Zusätzliche Leistungen – flexibel und frei wählbar:

• Ambulante Pflegeleistungen
  • Erweiterte Behandlungspflege
  • Spezialisierte Pflegeangebote
• Individuelle Zusatzleistungen
  • Erweiterte Betreuung
  • Zusatzangebote je nach Bedarf
• Freie Anbieterwahl
  • Bewohner entscheiden selbst über Dienstleister

Modularer Leistungsbaukasten statt Einheitsversorgung
→ Jeder erhält genau die Leistungen, die wirklich benötigt werden.

3. Angehörigenleistungen (aktive Einbindung)

Ein zentraler Bestandteil des Modells:

• Mitwirkung bei:
  • Zimmerreinigung
  • Wäscheversorgung
  • Teilen der Grundpflege
• Möglichkeit, Pflegegeld zu erhalten (ambulantes System)

Nutzen:

• stärkere Einbindung der Familie
• Entlastung des Personals
• mehr Nähe und Individualität

4. Lebens- und Wohnleistungen

Alles, was das Leben im „Mit-Mach-Heim“ ausmacht:

• Wohnen in kleinen Hausgemeinschaften (ca. 12–14 Personen)
• Gemeinschaftsräume (Küche, Wohnzimmer etc.)
• Alltag wie in einer WG:
  • gemeinsam kochen
  • Tisch decken
  • Alltag mitgestalten

Ziel:

• Selbstbestimmung erhalten
• soziale Teilhabe fördern
• Alltag statt Heimstruktur

5. Versorgungsmanagement & Organisation

Die „unsichtbare“ Dienstleistung im Hintergrund:

• Koordination aller Leistungen (ambulant + intern)
• Individuelle Pflegeplanung
• Bedarfsgerechter Personaleinsatz
• Zusammenarbeit mit Ärzten, Therapeuten etc.

Besonderheit:

• keine starren Personalschlüssel
• Einsatz nach tatsächlichem Bedarf

Zusammengefasst: Der Leistungsansatz von Stambulant

Stambulant ist keine klassische Pflegeleistung, sondern ein Pflegekonzept:

• Kombination aus Grundleistungen + Wahlleistungen
• flexibel, modular und individuell
• Einbindung von Angehörigen
• Fokus auf Alltag, Selbstständigkeit und Teilhabe

6. Medizinische Leistungen, ambulanter Dienst & Beratung

Ein wesentlicher Bestandteil von Stambulant ist die Kombination aus medizinischer Versorgung und qualifizierter Beratung.

• Ambulante Pflege im Haus

Der ambulante Dienst erbringt medizinisch-pflegerische Leistungen direkt in der Hausgemeinschaft:

• Behandlungspflege nach ärztlicher Verordnung
  (z. B. Medikamentengabe, Wundversorgung, Injektionen)
• Unterstützung bei komplexeren pflegerischen Bedarfen
• Regelmäßige Beobachtung des Gesundheitszustands

Abrechnung erfolgt individuell im ambulanten System.

• Beratung als feste Leistung

Beratung ist nicht „zusätzlich“, sondern integraler Bestandteil:

• Beratung von Bewohnern und Angehörigen zu Pflege, Leistungen und Möglichkeiten
• Unterstützung bei Anträgen (z. B. Pflegegrad, Leistungen nach SGB XI / V)
• Hilfe bei der Organisation weiterer Angebote (Therapien, Hilfsmittel etc.)
• Regelmäßige Beratungseinsätze im Sinne der Qualitätssicherung

• Ergänzung zu den Grundleistungen

Der ambulante Dienst ergänzt das Leben im Haus:

• übernimmt medizinische und beratende Aufgaben
• arbeitet eng mit dem Team vor Ort zusammen
• sichert die fachliche Qualität der Versorgung

• Vernetzung & Koordination

Beratung heißt auch, den Überblick zu behalten:

• Abstimmung mit Ärzten und Therapeuten
• Einbindung externer Dienstleister
• transparente Kommunikation mit Angehörigen

„Stambulant bietet genau die aktivierende Pflege und Unterstützung, die gebraucht wird für ein erfülltes Leben im Alter – ergänzt durch medizinische Leistungen und umfassende Beratung, individuell, flexibel und bedarfsgerecht organisiert.“

ARD Wirtschaftsmagazin Plusminus berichtet über Stambulant: 

Die Vorteile von stambulant:

• Der Allgemeinzustand der Bewohner verbessert sich deutlich – rund 30 % erfüllen die Voraussetzungen für eine Rückstufung im Pflegegrad oder kehren in ihre frühere Wohnung zurück.
• Der durchschnittliche Pflegegrad liegt bei 2,9; bundesweiter Durchschnitt:3,5
• Weniger Krankenhauseinweisungen
• Hohe Individualität der Dienstleistung, zugeschnitten auf den individuellen Bedarf
• Hohe Mitarbeiterzufriedenheit
• Geringerer Eigenanteil: bis zu 1.000 € pro Monat weniger
• Pflegekassen sparen jährlich bis zu 5.000 € pro Versicherten im Vergleich
  zur vollstationären Pflege
• Bessere Vereinbarkeit von Beruf und Pflege für Angehörige
• Personaleinsatz erfolgt bedarfsorientiert – ohne starre Quoten oder Personalschlüssel
• Pflegefachkräfte konzentrieren sich auf ihre Vorbehaltsaufgaben und werden entlastet, dadurch geringerer Bedarf und mehr Zeit am/an Bewohner:in

Wissenschaftlich belegt – politisch unterstützt:

• Mehrfach evaluiert, zuletzt 2023 durch IGES Institut → eindeutige Empfehlung: Stambulant als Regelleistung verankern
• Bayern und Baden-Württemberg sowie 34 Bürgermeister:innen aus 4 Bundesländern fordern seit Jahren die Umsetzung als Regelleistung im SGB-XI
• Unterstützung durch KDA, Deutsche Alzheimergesellschaft, VDAB, AGVP, BWKG, deutscher Hauswirtschaftsrat, AOK Ba-Wü usw.

Dringender Handlungsbedarf:

• Nach 9 Jahren Praxiserprobung und mehrfacher positiver wissenschaftlicher Evaluation ist eine Verankerung als Regelleistung im SGB XI längst überfällig.
• Weitere Träger aus dem gesamten Bundesgebiet warten auf die gesetzliche Verankerung, um stambulant ebenfalls umsetzen zu können.
• In 10 Kommunen besteht dringender Handlungsbedarf zur Schaffung von rund 600 stambulanten Plätzen. 100 Mio. € an Investitionen ohne öffentliche Fördermittel seit Jahren ausgebremst – darunter Sozialzentren mit Kindergärten, Arztpraxen, Tagespflege, altersgerechten Wohnungen und weiteren Angeboten der Daseinsvorsorge.